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Anmeldung
für das Kinderkrippenjahr
Gewünschter Betreuungszeitraum (Startdatum) (*):
Einschreibezeit (*) Die Aufenthaltsdauer des einzelnen Kindes hat gemäß § 13 Abs. 2 leg. cit. täglich höchstens zehn Stunden zu betragen.
Von
07:00 Uhr
07:30 Uhr
08:00 Uhr
Bis
13:00 Uhr
14:00 Uhr
15:00 Uhr
Kind:
Vor- und Zuname(*):
geboren am(*):
in:
Vers. Nr.
Rel.Bek(*):
Staatsbürgerschaft(*):
Erstsprache(*):
Geburtsjahre der Geschwister:
Allergien, Krankheiten, Brillenträger:
Erziehungsberechtigte:
Vor- und Zuname:
Anschrift:
PLZ(*):
Telefon:
Mutter:
Firma
Vater:
Firma
e-mail Adresse:
Alleinerzieher:
ja
nein
Beruf der Mutter:
Arbeitszeit von:
bis:
Vollzeit
Teilzeit
An folgenden Tagen:
Montag
Dienstag
Mittwoch
Donnerstag
Freitag
Beruf des Vaters:
Arbeitszeit von:
bis:
Vollzeit
Teilzeit
An folgenden Tagen:
Montag
Dienstag
Mittwoch
Donnerstag
Freitag
Ihr Kind darf abgeholt werden von:
Mein Kind ist MMR (Masern-Mumps-Rötlen) geimpft:
ja
nein
Sonstige Anmerkungen:
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